【發燒焗汗】多穿衣蓋厚被可以退燒嗎？發燒在家護理及求醫須知

「發燒就要着多件衫、冚實張被，焗一身汗出嚟就好返。」家中有人發燒時，不少長輩都會這樣做。發燒真的要「焗汗」才會好嗎？

「焗汗」真的可以退燒嗎？

醫務衞生局基層醫療的兒童健康單張，在「常見的謬誤」一欄寫得很清楚：發燒時多穿衣服或蓋上厚被，以求「焗一身汗」來退燒，是錯誤的觀念。

其他地方的衞生機構也有相同建議：

• 英國國民保健署（NHS）：照顧發燒的孩子時，不要給他穿太多衣服或蓋太多被。
• 美國國家醫學圖書館：要除去多餘的衣服和被，不要把打冷震的人包得太厚；可穿一層輕便衣服，睡覺時蓋一張輕薄的被。

原因很簡單：衣服太多、天氣太熱，本身已會令體溫升高。醫務衞生局的單張亦提到，天氣炎熱、穿過多衣服和劇烈運動，都可以令體溫上升。發燒時再把身體焗住，只會令人更辛苦。

為甚麼會有這個說法？

這個說法源於發燒時一些真實的感覺：

• 發燒時會覺得冷、會出汗：NHS 指出，發燒時可能會覺得熱或發冷、打冷震，也可能會出汗。覺得冷，自然會想加衣蓋被。
• 相信「逼汗」可以散熱：民間認為把汗逼出來，熱便會跟着散走，所以出汗後覺得燒退了，便以為是「焗汗」的功勞。

不過，發燒本身不是一種病，而是一種徵狀（身體出現問題時顯示出來的變化）。醫務衞生局的單張指出，「感染」是引起發燒的常見原因，例如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、尿道炎等。體溫是否回落，取決於引起發燒的病是否好轉，而不是出了多少汗。

發燒是壞事嗎？

不少人擔心發燒會「燒壞腦」。醫務衞生局的單張指出，一般發燒並不會令腦部受損。發燒是身體對付病原體（例如細菌、病毒等會令人生病的微生物）入侵的自然反應，發燒時身體會增加產生抗體（身體用來對付病菌的蛋白質），幫助抵抗入侵的病原體。

美國默沙東醫學手冊亦解釋，發燒是因為腦部的「體溫調節中心」把身體的溫度設定調高了，主要是對感染的反應。所以處理發燒，最重要的是找出和處理成因。

發燒時應該怎樣做？

以下是醫務衞生局單張的在家護理建議（原本為兒童而寫；NHS 對成年人的建議同樣是多休息、多飲水）：

項目	做法
衣着	穿着與平時相近的衣服，以長袖鬆身單衣為佳
室內環境	保持空氣流通，室溫維持在攝氏22至26度，不要用風扇或冷氣直接吹向病人
水分	給予足夠飲料補充水分（孩子每天約6至8杯），但不要過量，以免引起嘔吐
飲食	選擇容易消化、不肥膩的食物，少食多餐
休息	多休息，停止劇烈運動
觀察	約每4小時探熱一次並記錄，同時留意精神、呼吸、大小便等情況，求診時告訴醫生

另外幾點要留意：

• 想舒服一點：可以沖溫水浴或用溫水抹身，但不宜用酒精抹身。
• 退燒藥：可以減輕不適，但只是治標；用藥要跟從醫生或藥劑師的指示，錯誤或過量用藥可以傷害肝、腎和胃部。NHS 提醒，16歲以下兒童不可服用阿士匹靈（一種常見止痛退燒藥）。
• 抗生素（俗稱「消炎藥」）：只用於治療細菌感染，本身並無退熱作用。衞生防護中心亦指出，抗生素對流感無效。

甚麼情況要盡快求醫？

醫務衞生局的單張指出，孩子發燒時出現以下任何一項情況，應盡快到急症室，並帶同曾服用藥物的資料及病歷：

• 體溫升高至攝氏40度或以上
• 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛
• 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象
• 昏迷、神智不清、精神恍惚、癱瘓、全身抽搐（抽筋）、頸梗僵直
• 咽食困難、喉嚨痛、不停流口水
• 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛、脫水（身體流失太多水分）

NHS 亦提醒，3個月以下嬰兒體溫達攝氏38度或以上，或發燒持續5天或以上，都應盡快求助。

長者要特別留意：衞生防護中心指出，長者、五歲以下兒童、孕婦及長期病患者，患上季節性流感後有機會出現嚴重情況，病徵持續或惡化應盡快求診。默沙東醫學手冊亦提到，長者發燒時較年輕人更有可能是嚴重的細菌感染；而體弱的長者受感染時，發燒可能不明顯，有時精神狀態改變（例如突然變得糊塗）是唯一的早期徵狀。

家人發燒時，與其蓋厚被焗汗，不如讓他穿得輕便舒服、多飲水、多休息，並留意有沒有需要求醫的警號。