【驗身】沒有不適就不用檢查？香港「三高」數據及官方篩查建議

「我食得瞓得，邊使驗身？」不少長輩都有這個想法：身體一向沒有異樣，看醫生似乎是多此一舉。可是，香港好幾種常見病在早期都沒有明顯症狀，等到感到不適時，病情可能已經拖了一段時間。

沒有不舒服，是否代表身體健康？

衞生署在2020年11月至2022年2月進行《人口健康調查》，訪問了超過16,000人，當中超過2,000人同時接受了身體檢查。結果顯示，在香港15至84歲人士中：

病症	患病率	患者中不知道自己患病的比例
高血壓（血管內的壓力長期過高）	29.5%	超過40%
糖尿病（血糖長期過高）	8.5%	36%
高膽固醇血症（血液中膽固醇過高）	51.9%	70%

以高血壓為例，超過四成患者是在調查的身體檢查中才發現自己血壓高。高血壓的患病率亦隨年齡上升，由15至24歲的4.9%，增加至65至84歲的57.4%。

為甚麼有病也可以沒有感覺？

• 高血壓：衞生防護中心指出，高血壓一般沒有症狀，患者往往在出現併發症（由疾病引起的其他問題，例如中風、心臟病）後才發現患病。
• 糖尿病：衞生署指出，糖尿病患者在患病初期通常沒有症狀。
• 大腸癌：早期大腸癌一般沒有明顯症狀。瘜肉（大腸內壁長出的小肉粒）或腫瘤可能有輕微出血，但血量少得患者不會察覺，還以為自己很健康。

所以，「感覺良好」只能說明現在沒有不適，卻不能說明身體沒有問題。

官方建議做哪些檢查？

篩查是指在沒有症狀時做檢查，目的是及早發現疾病。以下是衞生署及癌症預防及普查專家工作小組（政府委任、負責檢視癌症篩查建議的專家小組），對一般風險人士（沒有特別高危因素的人）的建議：

檢查	對象	建議頻率
量血壓	18歲或以上成年人	最少每兩年一次
糖尿病篩查	由45歲開始	結果正常的話，每三年一次
大腸癌篩查	50至75歲	每一至兩年一次大便隱血測試（檢查大便中有沒有肉眼看不見的血）；或每五年一次乙狀結腸鏡（用內窺鏡檢查大腸末段）；或每十年一次大腸鏡（用幼長軟管檢查整條大腸）
子宮頸癌篩查	25至64歲、曾有性經驗的婦女	連續兩年結果正常後，每三年一次細胞檢驗（從子宮頸取少量細胞化驗）；30至64歲亦可選擇每五年一次人類乳頭瘤病毒測試（檢查有沒有感染這種經性接觸傳播、與子宮頸癌有關的病毒）

有高風險因素的人士，例如體重過重或有家族病史，可能需要更早或更頻密檢查，應按醫生的建議安排。

檢查是不是越多越好？

不是。檢查的目的是及早發現問題，但每項檢查都有限制：

• 不是百分之百準確：子宮頸普查計劃和英國國民保健署（NHS）都指出，篩查方法有其限制，並非百分之百準確。
• 可能帶來不必要的檢查：NHS 提醒，假陽性（檢查顯示有問題，但其實沒有）結果可能令人接受不必要的進一步檢查甚至治療。
• 先了解好處和風險：衞生署建議，接受癌症篩查前，應先與醫護人員討論相關的好處和風險。

NHS 亦提醒，市面上部分檢查並不在英國國家篩查委員會的建議之列。與其追求檢查項目的數量，不如選擇有證據支持、適合自己年齡和風險的檢查。

應該從哪裏開始？

• 找一位家庭醫生：由醫生按你的年齡、病史和家族史，建議合適的檢查。
• 慢性疾病共同治理計劃：政府資助45歲或以上、未曾確診糖尿病或高血壓的香港居民，透過自選家庭醫生進行「三高」（高血壓、高血糖、高膽固醇）篩查。
• 大腸癌篩查計劃：政府資助50至75歲、沒有症狀的香港居民參加，參加者會先進行大便隱血測試。合資格條件請參閱計劃網站。
• 子宮頸普查計劃：婦女可在衞生署母嬰健康院、基層醫療署樂妍站、家庭醫生、婦科醫生或非政府機構接受篩查。
• 地區康健中心／站：基層醫療署正透過地區康健中心／站（設於各區、由政府資助的基層醫療中心）和家庭醫生推廣「健康人生計劃」。

如果身體已經出現不適，就不要等到定期檢查，應盡快求醫。